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【学术速递】强直性脊柱炎睡眠障碍原因及对策报告会

  为迎接3月21日世界睡眠日,倡导科学保护睡眠,3月19日下午,我院召开了一场以“强直性脊柱炎睡眠障碍原因及对策”为主题的报告会。参与本次会议的有上海同济医院龚邦东教授、北京中日友好医院孙伟主任、郑州强直医院杨红杰院长、周国良院长等多名专家。
  强直性脊柱炎患者睡眠障碍现状及危害

  据有关数据统计,一半以上的强直性脊柱炎患者存在睡眠障碍,近60%的强直性脊柱炎患者存在不同程度的睡眠障碍,表现为睡眠不足,睡眠质量下降,入睡困难及早醒等等。

  会议伊始,杨红杰院长针对当前强直患者睡眠障碍现状及睡眠障碍的危害作详细解析,呼吁大家对强直患者的睡眠问题进行更深入的了解和重视。
  杨院长表示:

  当前强直患者睡眠障碍现状主要有:

  夜间疼痛加剧

  数据统计,68%的局部疼痛型强直患者合并夜间疼痛加重,造成一到晚上就无法入睡,甚至半夜痛醒,此类患者免疫失衡也更严重,导致病情加速发展。

  起床、平躺、翻身困难

  局部炎症引发的晨僵及局部软组织粘连、骨质损伤引发的活动受限、驼背症状,往往使强直患者翻身困难、难以平躺等,严重影响患者睡眠质量。而仅靠单一用药祛炎或单一外科手术矫形,难以全面应对不同患者局部病症差异性问题。

  长期心理焦虑、抑郁等心理问题

  长期病痛、病情反复、用药不见效果、睡眠不佳等多种因素使不少患者产生悲观、抑郁、焦虑、暴躁情绪,这些负面情绪也会影响患者的睡眠质量,造成恶性循环。
  同时,杨院长还表示:

  睡眠障碍对强直患者身心健康都可造成严重危害:

  睡眠障碍与心理问题互为因果关系

  长期处于睡眠不足、过度疲劳的状态下,会加重暴躁等情绪,导致患者注意力不集中,经常因小事与他人争吵,由于睡眠不足,还可能出现严重的焦虑和抑郁。

  长期睡眠障碍带来免疫下降、内分泌失调

  研究表明,睡眠时间减少会导致免疫力下降。强直性脊柱炎作为一种免疫系统疾病,机体免疫功能的减退可引发病情反复,或使患者易感染而加重病情。

  长期失眠导致内分泌失调,易引起心脑血管疾病、糖尿病、胃肠疾病等各种慢性病老年病的年轻化。同时强直患者还易发恶性肿瘤、糖尿病和性功能障碍(不育不孕症)等。
  如何判断自身是否存在睡眠障碍

  入睡困难,如躺在床上超过30分钟还不能入睡;

  睡眠维持困难,如睡着后,会频繁(2次以上)醒来,醒来时间超过30分钟,或醒后难以再睡着;

  早醒,比如早于起床期望时间(1小时以上)醒来;

  对睡眠质量不满意,这个属于较主观想法,如患者觉得睡不安稳,或者睡醒后,感觉还是很累;

  第二天白天,感到疲劳、全身不舒服、情绪不稳定、瞌睡、影响工作学习;

  一周至少发生3次失眠症状,为短期失眠,持续时间在3个月以上,为慢性失眠。

  影响强直患者睡眠质量的原因

  随后,上海同济医院龚邦东教授进一步就强直性脊柱炎患者睡眠障碍的原因展开了分析,并指出:
  龚邦东教授表示:

  强直患者睡眠障碍的原因较为复杂:

  夜间局部炎症聚集、患者对疼痛敏感度加大导致夜间疼痛加重,导致患者夜间难以入睡;

  随着病情的活跃,炎症对局部关节的刺激也就越明显,因而也会产生更剧烈的疼痛反应,影响患者睡眠;

  晨僵、夜间脊柱及骶髂关节僵硬、关节活动受限、驼背等问题,会使强直患者出现起床、翻身、仰卧困难等问题,影响睡眠质量。这提示我们有效解决强直局部病症问题,是改善患者睡眠质量的重要一环;

  强直病程长、病情易反复、治疗效果不佳等引发患者出现焦虑、抑郁、恐惧等情绪,这些精神异常可明显影响睡眠,而长期睡眠障碍又可导致或加重患者的负面情绪。这提示合理科学的心理干预对强直患者睡眠及身心健康至关重要。

  睡眠的环境、入睡的时间、是否存在睡眠干扰、是否使用药物等也与强直患者睡眠相关。
  睡眠障碍的科学对策及系统诊疗方案

  学术最后,周国良院长结合龚教授提出的睡眠障碍原因,并就强直专科诊疗对于兼顾患者局部及全身病症诊治、及睡眠心理帮扶的意义进行学术报告。
  周院长强调:

  从患者自我管理的角度而言,应做到保持科学规律的生活习惯、积极向上的心态;而从规范治疗的角度看,需要多学科专家共同努力,根据不同患者的情况,进行个体化评估、制定改善睡眠方案,从原发病的治疗和认知心理干预两方面共同着手,提高患者睡眠质量和生存质量。

  对此,我院作为强直专病医院,由专科三大院长领衔京沪豫多学科专家组(疼痛医学科、内科、心理学科、骨科、微创学科、免疫医学科等)共同组建、成立京沪豫睡眠心理帮扶中心,全面评估强直患者睡眠障碍程度及心理问题,开展一对一帮扶与干预。

  同时,依托多项中西医结合、药物与非药物方案,利用强直专项微创/无创技术,进行系统化的局部深层定点、松解粘连、修复骨质、矫正畸形联合免疫调节,解决疾病本身带来的疼痛、僵硬、受限、驼背等不适症状,增强机体免疫,抵抗病痛复发,提高睡眠质量。

  最后,通过建立AS个案防复发保障体系,解决患者对复发、费用等问题的担忧,实行疾病愈后跟踪管理,指导患者日常保健,获得循序渐进的睡眠与心理康复效果。
  学术总结

  本次学术报告会的召开,让不少患者清晰的了解到解决强直性脊柱炎睡眠障碍问题的重要性,以及强直专病医院和各学科专家在此方面的不懈努力。也为不少长期受到睡眠障碍困扰的强直患者指明了病因及规范诊疗方向,帮助广大患者恢复深度睡眠、实现身心同步康复!